Příčiny bolesti krku a ramen

Každý desátý člověk na planetě si stěžuje na bolesti krku. Po problémech s dolní částí zad jde o druhý nejčastější důvod, proč pacienti navštěvují ortopeda. Omezování denních aktivit a profesních aktivit, fyzická a emocionální nepohoda, snížená kvalita života – tomu musí čelit lidé s onemocněním krční páteře. Proto musíte být pozorní vůči jakýmkoli známkám patologie a abyste zabránili jejímu rozvoji, poraďte se s lékařem včas.

Důvody

Původ bolestí krku je velmi různorodý. V této oblasti se nacházejí kostní struktury (páteř), měkké tkáně (svaly, šlachy, vazy), nervy a cévy. Podléhají mechanickým, zánětlivým, metabolickým a dystrofickým změnám. V tomto případě jsou často postiženy další oblasti umístěné v blízkosti: hlava, rameno a hrudní oblast. Bolest krku se stává jakýmsi markerem následující patologie:

• Osteochondróza.
• Intervertebrální kýla.
• Spondyloartróza.
• Spondylitida.
• Myositida.

Většina těchto stavů se vyvíjí za podmínek stálého zatížení páteře. Krk je jeho nejpohyblivější částí, vystavenou vnějším faktorům. Nepohodlné držení těla, sedavé zaměstnání, neustálé svalové napětí, hypotermie a stres se stávají běžnými faktory moderního života, které přispívají k rozvoji nemocí.

Bolest šíje je nejen lokální, ale také odkazovaná. Často se šíří do této oblasti kvůli patologii ramene, která zahrnuje:

• Artritida.
• Osteoartróza.
• Humeroskapulární periartritida.
• Brachiální plexitida.

Navíc jakékoli části kostry trpí zraněními, což nelze nazvat vzácným jevem. Vzhledem k těmto vlastnostem je k identifikaci příčiny bolestivého syndromu nutné pečlivě provést diferenciální diagnostiku. A to je možné pouze po lékařské prohlídce a dodatečném výzkumu.

Pokud máte obavy z bolesti krku a ramen, musíte se nejprve poradit s odborníkem. Jakákoli terapeutická opatření následují po diagnostických.

Příznaky

Každá nemoc má své vlastní příznaky. Bolest v krku je nejvýraznějším znakem patologie páteře, kterému je těžké nevěnovat pozornost. Podle lékařské terminologie se takový příznak nazývá cervikalgie. A šíření bolesti do ramene dostává nový název - cervikobrachialgie. K tomu dochází v důsledku společné inervace a prokrvení těchto oblastí.

Charakteristiky bolesti krku závisí na závažnosti a rozsahu procesu, stejně jako na subjektivních pocitech samotného pacienta. Zpravidla jsou následující:

• Ostré nebo tupé.
• Střelba, bodání, bolest, tahání.
• Jednostranné nebo oboustranné.
• Slabé, střední nebo silné.
• Paroxysmální nebo konstantní.
• Objevuje se při pohybu hlavy, paží nebo zůstává v klidu.

Spolu s bolestí krku existují další příznaky, které umožňují zjistit zdroj patologických impulsů. To vyžaduje jejich podrobnou analýzu, prováděnou v rámci klinického vyšetření.

Nemoci páteře

Ze všech příčin bolesti v cervikální oblasti je na prvním místě patologie páteře. Mnoho pacientů má osteochondrózu a kýlu disku; často se musí potýkat s imunitní spondyloartrózou; infekční spondylitida je poněkud méně častá. Bolest krku se může vyvinout ze svalového spasmu nebo stlačení nervových kořenů (radikulopatie). V druhém případě je doprovázena poruchami inervace, které se projevují následujícími příznaky:

• Necitlivost, plazení, pálení, mravenčení.
• Snížená citlivost krku, ramen a paží.
• Revitalizace nebo potlačení šlachových reflexů.
• Svalová slabost.
• Bledost kůže, její „mramorování“.

Krční svaly jsou reflexně napjaté a lze je nahmatat v podobě hustých vyvýšenin na straně páteře. Pohyby hlavy jsou výrazně omezeny. Často doprovázené pulzujícími nebo tlakovými bolestmi hlavy. Pokud je do patologického procesu zapojena mícha, rozvíjejí se poruchy vedení ve formě paréz horních a dolních končetin.

Kromě bolesti šíje se patologie páteře může stát zdrojem velmi vážných problémů, které vedou ke ztrátě schopnosti pracovat.

Myositida

Když krční svaly bolí, pravděpodobně se rozvine myositida. Vyskytuje se v reakci na dlouhodobý stres, hypotermii nebo se objevuje v důsledku infekce. Bolest je zpravidla bolestivého charakteru a nešíří se do jiných oblastí. Rozsah pohybu je omezený, jsou přítomny lokální známky zánětu: otok, zarudnutí, zvýšená lokální teplota. Průběh myozitidy není závažný, onemocnění je zřídka provázeno komplikacemi.

Plexit

Bolest se může objevit v důsledku zánětu nervových plexů umístěných v oblasti krku a ramen. Jsou tvořeny předními větvemi míšních kořenů a jsou zodpovědné za inervaci kůže a svalů v odpovídajících oblastech a také bránice. Cervikální plexitida je doprovázena následujícími příznaky:

• Akutní paroxysmální bolest v krku.
• Slabost paraspinálních svalů.
• Škytavka.
• Dušnost.

Poškození brachiálního plexu je doprovázeno motorickými, senzorickými a autonomními poruchami horní končetiny: slabost, snížené povrchové a hluboké pocity, bledost.

Bolest v krku a rameni může být příznakem zánětu nervových plexů - plexitidy. Je třeba ji odlišit od vertebrogenních příčin.

Artritida

Artróza ramenního kloubu je také doprovázena bolestí. Zánět může být imunitního, metabolického nebo posttraumatického charakteru. Objevují se následující příznaky:

• Otok ramen.
• Zarudnutí kůže nad ním.
• Zvýšení místní teploty.
• Omezení pohybů v kloubu.

Poškození ramene může být izolováno nebo součástí struktury polyartritidy u onemocnění pojivové tkáně, dny. Pokud léčba není včasná, vytvářejí se předpoklady pro rozvoj artrózních změn v kloubu.

Osteoartróza

Bolest ramene se často stává projevem artrózy. Tato patologie je degenerativní a dystrofické povahy, postihující všechny složky kloubu a především tkáň chrupavky. Vyznačuje se pomalou, ale stálou progresí. Jak se osteoartritida vyvíjí, je doprovázena následujícími příznaky:

• Křupání v krku, tření, cvakání v kloubu.
• „Startovací“ a „mechanická“ bolest (objevuje se na začátku zátěže), která se pak stává konstantní.
• Deformace ramene.
• Omezení pohybů.

Nemoc přináší pacientům značné utrpení, snižuje jejich fyzickou aktivitu a znemožňuje jim vykonávat obvyklé činnosti.

Humeroskapulární periartritida

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu periartikulárních tkání a synovie ramene. Periartritida je často výsledkem zranění nebo nadměrného používání. Je doprovázena následujícími příznaky:

• Náhlá bolest v rameni, vyzařující do krku a paže, zhoršující se v noci.
• Prudké omezení hybnosti, zejména abdukce a elevace paže.
• Nucená poloha končetiny: pokrčená v lokti a přitisknutá k tělu.
• Otok podél přední plochy kloubu a na straně.

Humerální periartróza je často zaměňována s artritidou nebo artrózou, ale od těchto onemocnění se liší nepřítomností patologických změn v samotném kloubu.

Diagnostika

K identifikaci příčin bolesti krku a ramen je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, včetně dalších metod. Pomocí laboratorních a instrumentálních studií je možné stanovit metabolické a strukturální poruchy v těle. V závislosti na klinické situaci mohou být vyžadovány následující postupy:

• Obecná analýza krve a moči.
• Biochemie krve (ukazatele zánětu, revmatické testy, kyselina močová, vápník).
• RTG páteře a ramenního kloubu.
• Magnetická rezonanční (počítačová) tomografie.
• Neuromyografie.
• Artroskopie.

Bolest, která vyzařuje do levého ramene a paže, musí být odlišena od srdeční patologie, takže k výše uvedeným studiím by měla být přidána elektrokardiografie. Bez konzultace se specializovanými odborníky se to neobejde: neurolog, vertebrolog, traumatolog, revmatolog.

Původ bolesti se určuje na základě výsledků komplexního vyšetření. Po stanovení diagnózy lze zahájit léčebná opatření.

Zacházení

K léčbě bolesti krku potřebujete znát mechanismy jejího vývoje a příčiny. Když jsou jasně definovány, vytváří se pro pacienta terapeutický program. Léčba zahrnuje metody vícesměrného působení na pohybový aparát, umožňující eliminovat zánětlivé změny, zastavit dystrofické procesy, zmírnit bolesti a svalové křeče. Nejprve byste měli minimalizovat zatížení krku a ramenního pletence, abyste postiženým oblastem ulevili. Může být nutné nosit obojek Shantz.

Drogová terapie

Léčba bolesti krku nutně zahrnuje korekci léků. Moderní medicína má široký arzenál léků, které pomáhají pacientům s problémy pohybového aparátu. Nejčastěji předepisované léky jsou:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Svalové relaxanty.
• Chondroprotektory.
• vitamíny skupiny B.
• Cévní.

Při bolestech krku, které na takovou léčbu špatně reagují, se používají paravertebrální blokády novokainem nebo intraartikulární podávání hormonálních činidel. Po odstranění akutních příznaků můžete použít místní formy - mast, gel, náplast.

Je téměř nemožné účinně léčit patologii kosterního systému, která vyvolává bolesti v krku a ramenním kloubu, bez léků.

Fyzioterapie

Komplexní léčba bolesti v cervikální oblasti zahrnuje fyzikální metody. S jejich pomocí můžete odstranit zánětlivé jevy a zlepšit biochemické procesy v tkáních. U patologií krčních a ramenních kloubů lze použít následující postupy:

• Fyzioterapie.
• Laserové ošetření.
• Vlnová terapie.
• Magnetoterapie.
• Parafínová a bahenní terapie.
• Reflexní terapie.
• Balneoterapie.

Optimální postupy předepíše fyzioterapeut s přihlédnutím ke specifikům onemocnění a charakteristikám těla pacienta.

Terapeutické cvičení

Fyzioterapeutická cvičení jsou vhodná pro bolesti krku. Pro každého pacienta je vyvinut individuální gymnastický komplex, který pomůže léčit patologii: vytvořit silný svalový korzet, dát vazům pružnost a sílu, obnovit rozsah pohybu v páteři a kloubech.

Pro šíji jsou vhodná cvičení s postizometrickou relaxací, kdy je statické napětí nahrazeno relaxací. Motorický režim je nutné rozšiřovat postupně, vyvarovat se prudkých zatáček a zatáček a aktivní rotace hlavy.

Pravidelné provádění léčebných cvičení nejen obnovuje pohyb v postižených částech kostry, ale také zlepšuje celkový stav pacientů.

Masáže a manuální terapie

Metody manuální stimulace pohybového aparátu pomáhají léčit bolesti šíjových svalů. Masáž je nejen užitečná procedura, ale také docela příjemná. Současně se zlepšuje prokrvení měkkých tkání, svaly se uvolňují, což pomáhá aktivovat regenerační procesy v tkáních. Při manuální terapii dochází k odstranění funkčních bloků a subluxací v krční oblasti, natažení páteře, což vede k dekompresi nervových kořenů.

Operace

Radikální léčba bolesti krku je nutná, když konzervativní opatření jsou neúčinná. Nejčastěji se operace provádí u těžkých kýl a osteochondrózy. Endoskopicky se odstraňují patologické výběžky ploténky, osteofyty, posuny obratlů a eliminují se známky nestability. Protetika může být provedena v ramenním kloubu kvůli těžké artróze a kontraktury mohou být korigovány. Po operaci je nutná rehabilitace, která závisí na rozsahu operace.

Bolest šíje a ramen trápí mnoho pacientů. Abychom se zbavili nepříjemných pocitů a možných následků, je nutné urychleně diagnostikovat a léčit patologii skeletu.